Hernia hiatale: simptomat, diagnoza dhe trajtimi

Hernia hiatale (hernia e stomakut) formohet kur indi i stomakut rrëshqet nga hapja në diafragmë (hiatusi) drejt ezofagut dhe del në zgavrën e kraharorit. Normalisht stomaku ndodhet në zgavrën e barkut. Pika e bashkimit me ezofagun mbahet fort nga diafragma. Megjithatë, në disa raste kjo hapje zgjerohet ose muskujt që e mbajnë stomakun në vend dobësohen. Stomaku zhvendoset drejt zgavrës së kraharorit. Kur është e vogël, hernia hiatale zakonisht nuk jep simptoma, por kur arrin përmasa të mëdha mund të shkaktojë simptoma si refluksi, urthi, vështirësia në gëlltitje dhe dhimbja e gjoksit.

Autori: Ekipi editorial shëndetësor i Anadolu Medical Center — Përditësimi i fundit: 21 gusht 2026

Çfarë është hernia hiatale?

Është një sëmundje që formohet kur indi i stomakut rrëshqet lart nga hapja e diafragmës nëpër të cilën kalon ezofagu dhe vendoset në zgavrën e kraharorit. Në kushte normale muskuli i diafragmës e mban stomakun të fiksuar në zgavrën e barkut. Në pikën ku ezofagu lidhet me stomakun, ai kryen një funksion shtrëngues. Megjithatë, zgjerimi i kësaj hapjeje në diafragmë ose dobësimi i muskujve që e mbajnë stomakun në vend shkakton zhvillimin e hernies hiatale. Te personat me hernie hiatale, përmbajtja e stomakut mund të kthehet mbrapsht në ezofag. Kjo gjendje mund të lidhet me sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD). Për shkak të refluksit, acidi i stomakut mund ta dëmtojë ezofagun dhe të shkaktojë simptoma si djegie, thartirë dhe acarim i fytit. Herniet hiatale të mëdha mund të shkaktojnë probleme si gulçim, dhimbje gjoksi dhe vështirësi në gëlltitje, veçanërisht pas ngrënies ose në pozicion shtrirë.

Hernia hiatale zakonisht shfaqet me moshën dhe shihet më shpesh veçanërisht mbi moshën 50 vjeç. Përveç kësaj, obeziteti, kolla e shpeshtë, shtatzënia dhe aktivitetet e rënda fizike, duke rritur presionin mbi stomak, e rrisin rrezikun e zhvillimit të hernies. Hernia hiatale në disa raste mund të përparojë pa dhënë asnjë simptomë dhe mund të zbulohet rastësisht gjatë kontrolleve rutinë shëndetësore.

Cilat janë llojet e hernies hiatale?

Lloji i hernies ndryshon në varësi të mënyrës se si zhvendosen stomaku dhe ezofagu. Zakonisht ndahet në dy grupe kryesore: hernia hiatale e tipit rrëshqitës (sliding) dhe hernia hiatale paraezofageale. Të dy tipet mund të shkaktojnë simptoma të ndryshme. Hernia hiatale e tipit rrëshqitës është forma më e shpeshtë dhe zakonisht lidhet me refluksin. Hernia hiatale paraezofageale, nga ana tjetër, është një gjendje më e rrallë, por që mund të çojë në komplikime serioze. Sipas madhësisë së hernieve hiatale dhe lidhjes së tyre me ezofagun mund të ketë edhe nëntipe të ndryshme. Llojet e hernies hiatale janë këto:

• Tipi rrëshqitës (sliding hiatal hernia): Është lloji më i shpeshtë i hernies hiatale. Zona ku ezofagu bashkohet me stomakun dhe pjesa e sipërme e stomakut rrëshqasin lart nga hapja në diafragmë. Kjo gjendje mund të shkaktojë kthimin mbrapsht të përmbajtjes së stomakut në ezofag (refluks). Herniet e tipit rrëshqitës zakonisht janë të lehta dhe shpesh mund të vihen nën kontroll me ndryshime në stilin e jetesës dhe trajtim me medikamente.
• Hernia hiatale paraezofageale: Shihet më rrallë, por mund të çojë në komplikime më serioze. Në këtë tip hernieje, ndërsa pjesa e sipërme e stomakut rrëshqet lart nga hapja e diafragmës, pika e lidhjes së ezofagut mbetet në vendin e saj normal. Stomaku mund të shtrëngohet dhe, nëse ndërpritet qarkullimi i gjakut, mund të shfaqen komplikime që përbëjnë rrezik për jetën, si përdredhja e stomakut (torsioni) ose nekroza.
• Hernia hiatale e tipit të përzier: Është një kombinim i tipit rrëshqitës dhe i hernies paraezofageale, një gjendje në të cilën si stomaku ashtu edhe ezofagu rrëshqasin lart. Në rastet më të rënda, stomaku mund të kalojë plotësisht në zgavrën e kraharorit dhe lidhja e tij me ezofagun mund të ndryshojë.
• Hernia hiatale gjigante: Është një lloj i rrallë, por i rëndë, i hernies hiatale, në të cilën një pjesë e madhe ose i gjithë stomaku rrëshqet në zgavrën e kraharorit. Zakonisht shfaqet me simptoma si gulçim, ndjesi shqetësimi pas ngrënies dhe bllokim i stomakut.

Pse ndodh hernia hiatale?

Shfaqet si rezultat i dobësimit të muskujve të diafragmës dhe i rritjes së presionit mbi stomak. Procesi i plakjes, duke shkaktuar humbjen e elasticitetit të muskujve, mund të çojë në lirimin e strukturave që e mbajnë stomakun në vend. Pesha e tepërt dhe obeziteti, duke rritur presionin brenda barkut, mund ta shtyjnë stomakun lart. Faktorë si ngritja e peshave të rënda, kolla kronike, kapsllëku dhe sforcimi i tepërt gjithashtu mund të shkaktojnë zgjerimin e hapjes në diafragmë. Shtatzënia, duke rritur presionin mbi stomak, mund të çojë në hernie hiatale të përkohshme.

Cilat janë simptomat e hernies hiatale?

Herniet hiatale të vogla zakonisht nuk japin simptoma. Herniet e mëdha mund të shkaktojnë ankesa si urthi, dhimbja e gjoksit dhe refluksi. Simptomat mund të përkeqësohen pas ngrënies ose kur personi përkulet përpara. Si rezultat i kthimit të acidit të stomakut në ezofag mund të shfaqen acarim i fytit dhe vështirësi në gëlltitje. Në raste të rralla, herniet hiatale të mëdha mund të çojnë në komplikime serioze si përdredhja e stomakut dhe të shkaktojnë gulçim dhe shtrëngim në gjoks. Simptomat e hernies hiatale janë këto:

• Urth (refluks) dhe ndjesi djegieje në gjoks
• Kthim i acidit të stomakut në ezofag (refluks acid)
• Vështirësi në gëlltitje dhe ndjesi ngecjeje në fyt
• Dhimbje gjoksi dhe ndjesi presioni në zonën e stomakut
• Ndjesi mbushjeje të stomakut dhe fryrjeje pas ngrënies
• Shije e hidhur ose e thartë në gojë (kthim i acidit)
• Shtim i simptomave kur personi përkulet përpara ose shtrihet
• Kollë kronike, acarim i fytit dhe ngjirje e zërit
• Gulçim dhe ndjesi shqetësimi për shkak të presionit të stomakut

Cilat janë komplikimet e hernies hiatale?

Një nga komplikimet më të shpeshta është zhvillimi i sëmundjes së refluksit gastroezofageal (GERD). Kthimi i vazhdueshëm i acidit të stomakut në ezofag mund të shkaktojë acarim të ezofagut. Në afat të gjatë mund të çojë në probleme si inflamacioni i ezofagut (ezofagiti), formimi i ulçerës dhe vështirësia në gëlltitje. Në disa raste hernia hiatale mund të rritet edhe më shumë dhe të shkaktojë ngecjen e stomakut në zgavrën e kraharorit. Në këtë rast qarkullimi i gjakut në stomak mund të çrregullohet. Mund të shfaqen gjendje që përbëjnë rrezik për jetën, si përdredhja e stomakut (volvulusi) ose nekroza e stomakut. Komplikimet e hernies hiatale janë këto:

• Sëmundja e refluksit gastroezofageal (GERD) dhe urth kronik
• Ezofagit (inflamacion i ezofagut) dhe formim ulçere
• Ezofagu i Barrett-it (ndryshime në qelizat e ezofagut që mund të çojnë në kancer)
• Përdredhje e stomakut (bllokim i stomakut duke u rrotulluar rreth vetes)
• Vështirësi në gëlltitje (disfagi) dhe acarim kronik i fytit
• Anemi nga mungesa e hekurit (për shkak të gjakderdhjes së stomakut)
• Ndjesi shtrëngimi në zonën e gjoksit dhe gulçim

Si diagnostikohet hernia hiatale?

Gjatë kryerjes së radiografisë me barium (grafisë me barium), që është një nga metodat më të shpeshta të diagnostikimit, pacientit i jepet për të pirë një lëndë kontrasti (sulfat bariumi). Më pas vizualizohen ezofagu dhe stomaku. Në këtë mënyrë mund të përcaktohen prania dhe madhësia e hernies hiatale. Endoskopia është gjithashtu një nga metodat më të përdorura në diagnostikimin e hernies hiatale. Gjatë kësaj procedure, me ndihmën e një kamere fleksibël shqyrtohen ezofagu, stomaku dhe duodeni dhe mund të zbulohen prania e hernies, refluksi dhe acarimi në ezofag. Në disa raste, për të vlerësuar ndikimin e hernies hiatale te ezofagu, mund të aplikohet testi i manometrisë së ezofagut. Ky test, duke matur lëvizjet muskulore të ezofagut dhe funksionet e muskulit sfinkter midis stomakut dhe ezofagut, mund të përcaktojë problemet që mund të shkaktojnë refluks.

Si trajtohet hernia hiatale?

Herniet hiatale të lehta zakonisht mund të vihen nën kontroll me ndryshime në stilin e jetesës dhe trajtim me medikamente. Pacientëve u rekomandohet të humbasin peshën e tepërt, të shmangin ushqimet acide dhe pikante, të ushqehen me porcione të vogla dhe të mos shtrihen menjëherë pas ngrënies. Për herniet hiatale të mëdha që shkaktojnë simptoma serioze ose çojnë në komplikime, mund të nevojitet ndërhyrje kirurgjikale. Fundoplikacioni laparoskopik sipas Nissen është metoda kirurgjikale më e përdorur. Ai përfshin mbështjelljen e pjesës së sipërme të stomakut rreth ezofagut për të riparuar hernien hiatale. Në rastet e hernieve të mëdha dhe që përsëriten, mund të aplikohen ngushtimi i hapjes në diafragmë dhe procedura kirurgjikale që e fiksojnë stomakun në vendin e tij. Meqenëse operacioni zakonisht kryhet me teknika minimalisht invazive, procesi i rikuperimit është i shpejtë.

Bordi Editorial i Anadolu Medical Center

Mjekët e fushës «Gastroenterologjia» në Anadolu

A. Melih Özel

Profesor I Gastroenterologjisë

Gastroenterologjia

H. Murat Gürsoy

M.D. Profesor I Asociuar I Gastroenterologjisë

Gastroenterologjia

Ayhan Erdemir

Dr. Profesor I Asociuar I Kirurgjia

Kirurgjia e përgjithshme

Të gjithë mjekët e klinikës

Pyetje të shpeshta

Kjo përmbajtje ka karakter informues dhe nuk zëvendëson konsultën, diagnostikën apo trajtimin e përcaktuar nga mjeku. Nëse keni simptoma, drejtojuni një profesionisti të kualifikuar shëndetësor.