Çfarë është vitrektomia dhe pse kryhet?

Shëndeti i syve është një nga çështjet më delikate që ndikon drejtpërdrejt në cilësinë e jetës. Në trajtimin e sëmundjeve me origjinë nga retina dhe trupi qelqor (vitreusi), që mund të çojnë në humbje të shikimit, teknikat moderne kirurgjikale kanë rëndësi të madhe. Një nga këto metoda, vitrektomia, është procedura e heqjes kirurgjikale të indit xhelatinoz të vitreusit, që ndodhet në pjesën e brendshme të syrit dhe siguron që drita të arrijë rregullisht mbi retinë. Sot ajo dallohet si një metodë efektive dhe e besueshme në trajtimin e shumë problemeve brenda syrit, si sëmundjet e retinës, hemorragjitë diabetike dhe vrima e makulës. Vitrektomia është një operacion i avancuar i syrit që kryhet me teknika mikrokirurgjikale dhe zakonisht zbatohet nën anestezi lokale. Procedura, që mund të kryhet si me qëllim diagnostik, ashtu edhe terapeutik, ofron mundësinë e ndërhyrjes së drejtpërdrejtë në problemet që gjenden në segmentin e pasmë të syrit.

Autori: Ekipi editorial shëndetësor i Anadolu Medical Center — Përditësimi i fundit: 21 gusht 2026

Çfarë është vitrektomia?

Vitrektomia është procedura e heqjes kirurgjikale të strukturës së tejdukshme, xhelatinoze, që ndodhet në pjesën e brendshme të syrit dhe që quhet "vitreus" (trupi qelqor). Normalisht, vitreusi brenda kokërdhokut të syrit siguron që drita të arrijë rregullisht në sipërfaqen e retinës. Megjithatë, kur kjo strukturë turbullohet ose humbet strukturën e saj për shkaqe si degjenerimi i lidhur me moshën, trauma, hemorragjia ose infeksioni, mund ta ulë ndjeshëm cilësinë e shikimit. Në raste të tilla mund të jetë e nevojshme heqja e plotë ose e pjesshme e vitreusit. Kjo procedurë kryhet me emrin vitrektomi.

Vitrektomia, që kryhet me teknika mikrokirurgjikale, bën të mundur arritjen në pjesën e pasme të syrit dhe trajtimin e drejtpërdrejtë të sëmundjeve që krijohen aty. Gjatë operacionit, pasi hiqet vitreusi, në vend të tij zakonisht injektohen gaz, vaj silikoni ose lëngje me bazë kripe për të mbështetur strukturën e brendshme të syrit. Sot vitrektomia pranohet si një nga gurët themelorë të kirurgjisë së retinës dhe të makulës.

Cilat janë llojet e vitrektomisë?

Vitrektomia është procedura e heqjes kirurgjikale të strukturës me konsistencë xheli që ndodhet brenda syrit dhe quhet vitreus, dhe sipas natyrës së sëmundjes mund të zbatohet me teknika të ndryshme. Çdo lloj vitrektomie klasifikohet sipas pjesës së syrit ku do të ndërhyjë kirurgu dhe problemit që përpiqet të zgjidhë. Falë zhvillimeve teknologjike, kjo ndërhyrje kirurgjikale mund të përdoret në mënyrë efektive si në sëmundjet e segmentit të përparmë, ashtu edhe në ato të segmentit të pasmë si retina. Vitrektomia, veçanërisht si pjesë e domosdoshme e kirurgjisë së retinës, ofron një formë ndërhyrjeje fleksibël që mund të zbatohet si në raste të planifikuara, ashtu edhe në urgjenca.

Ndër llojet e kësaj kirurgjie, më e shpeshta është vitrektomia pars plana. Me këtë teknikë mund të trajtohen drejtpërdrejt strukturat në pjesën e pasme të syrit, si retina. Në zona më të kufizuara zbatohet vitrektomia anteriore (e përparme). Kjo zakonisht preferohet gjatë operacionit të kataraktës ose në pastrimin e komplikimeve në segmentin e përparmë. Në disa raste të avancuara, veçanërisht në gjendjet kur nuk mund të merret pamje me mikroskop, mund të përdoret vitrektomia endoskopike. Lloji i kirurgjisë mund të ndikojë si në shkallën e suksesit, ashtu edhe në procesin e shërimit. Më poshtë mund të gjeni hollësitë e këtyre metodave në formë pikash:

• Vitrektomia pars plana (PPV): Është lloji më i shpeshtë i vitrektomisë, që kryhet duke hyrë nga zona e quajtur "pars plana" për të arritur në pjesën e pasme të syrit, pra në zgavrën e vitreusit. Përdoret në sëmundje si shkëputja e retinës, vrima e makulës, retinopatia diabetike dhe hemorragjitë e vitreusit.
• Vitrektomia anteriore (e përparme): Është procedura që kryhet në pjesën e përparme të syrit me qëllim pastrimin e vitreusit të përparmë, veçanërisht gjatë operacionit të kataraktës ose në komplikime si çarja e kapsulës së pasme. Është kirurgji më e kufizuar dhe nuk ndërhyhet në zonën e retinës.
• Vitrektomia endoskopike: Është një metodë e veçantë kirurgjikale që kryhet me ndihmën e endoskopit kur struktura e brendshme e syrit nuk mund të shihet për shkak të turbullimit të dendur ose problemit të kornesë. Preferohet në raste si ato traumatike ose katarakta e dendur.
• Vitrektomia minimalisht invazive (MIVS): Është teknika moderne e vitrektomisë që kryhet me prerje më të vogla dhe instrumente kirurgjikale më të holla, me proces shërimi më të shkurtër. Mund të zbatohet me opsione trashësie si 25G dhe 27G.

Pse kryhet operacioni i vitrektomisë?

Operacioni i vitrektomisë zbatohet në rastet kur lëngu xhelatinoz i vitreusit brenda syrit humbet tejdukshmërinë, krijon presion mbi retinë ose krijon një problem që pengon shikimin. Qëllimi themelor është të eliminohet patologjia që pengon shikimin e pacientit dhe, nëse është e nevojshme, të sigurohet korrigjim kirurgjikal i drejtpërdrejtë mbi retinë.

Arsyeja e kryerjes së operacionit zakonisht janë ankesa si humbja e shikimit që zhvillohet si pasojë e një sëmundjeje të syrit, turbullimi i papritur i shikimit ose shkreptimat e dritës. Një nga shkaqet më të shpeshta është hemorragjia e vitreusit. Kjo gjendje zakonisht ndodh te diabetikët, si pasojë e çarjes së enëve të reja të formuara, dhe mund ta pengojë plotësisht shikimin. Falë vitrektomisë, këto hemorragji pastrohen dhe retina bëhet sërish e vëzhgueshme. Po ashtu, në gjendje që kërkojnë ndërhyrje urgjente si shkëputja e retinës, heqja e vitreusit është e detyrueshme përpara se shtresa e retinës të vendoset sërish në vend.

Një tjetër shkak i rëndësishëm janë problemet strukturore që prekin shikimin qendror, si vrima e makulës ose membrana epiretinale. Në këto raste kirurgu, duke ndërhyrë drejtpërdrejt mbi retinë, mund të pastrojë membranat ekzistuese dhe të riparojë integritetin e indit. Traumat, trupat e huaj brenda syrit, infeksionet brenda syrit (endoftalmiti) ose komplikimet që zhvillohen pas një operacioni të mëparshëm të syrit janë gjithashtu tablo klinike që kërkojnë vitrektomi. Në disa raste ky operacion mund të kryhet edhe me qëllim parandalues, për të stabilizuar strukturën e brendshme të syrit dhe për të bërë të mundur zbatimin e metodave të tjera të trajtimit.

Vitrektomia, kur zbatohet në kohën e duhur dhe me indikacionin e duhur, mund të parandalojë humbjen e shikimit dhe të bëjë të mundur rikthimin e funksionit ekzistues të shikimit. Megjithatë, kjo ndërhyrje kirurgjikale duhet të kryhet nga një kirurg me përvojë i retinës dhe vendimi duhet marrë duke vlerësuar hollësisht gjendjen klinike të pacientit.

Çfarë duhet pasur parasysh pas operacionit të vitrektomisë?

Procesi i shërimit pas operacionit ndryshon sipas teknikës kirurgjikale të zbatuar, materialit të vendosur brenda syrit (gaz, vaj silikoni etj.) dhe llojit të sëmundjes. Megjithatë, në çdo rast ka rregulla themelore që pacientët duhet t'i respektojnë që shërimi të ecë shëndetshëm dhe komplikimet të parandalohen. Edhe pse në ditët e para shenja si ndjesia e therjes në sy, dhimbja e lehtë, shikimi i turbullt ose lotimi pranohen si normale, në rastet e dhimbjes së fortë, humbjes së papritur të shikimit ose skuqjes së theksuar duhet t'i drejtoheni menjëherë mjekut.

Një nga çështjet më të rëndësishme është se, nëse janë vendosur substanca si flluska e gazit që sigurojnë ekuilibrin brenda syrit, mbajtja e kokës në një pozicion të caktuar është e domosdoshme. Këto pozicione të rekomanduara nga kirurgu duhet patjetër të respektohen; përndryshe presioni mbi sipërfaqen e retinës nuk ushtrohet siç duhet dhe suksesi i operacionit vihet në rrezik. Gjithashtu, përdorimi në kohë dhe i rregullt i pikave të syrit të përshkruara, kujdesi për higjienën e syrit dhe shmangia e sforcimit fizik ndikojnë drejtpërdrejt në procesin e shërimit. Në periudhën pas operacionit kontrollet te mjeku nuk duhen lënë asnjëherë pas dore dhe duhet shkuar patjetër për vizitë në datat e rekomanduara nga mjeku.

Pyetje të shpeshta

Kjo përmbajtje ka karakter informues dhe nuk zëvendëson konsultën, diagnostikën apo trajtimin e përcaktuar nga mjeku. Nëse keni simptoma, drejtojuni një profesionisti të kualifikuar shëndetësor.