Çfarë është tumori Wilms? Simptomat dhe trajtimi

Tumori Wilms është një nga tumoret e veshkave që shihen më shpesh në fëmijëri. Zakonisht shfaqet te fëmijët e moshës 3 deri në 5 vjeç. Te fëmijët, ai zhvillohet nga rritja e pakontrolluar e diferencave qelizore që ndodhin gjatë procesit të zhvillimit të veshkës. Edhe pse shpesh shihet në një veshkë të vetme, në disa raste mund të prekë të dyja veshkat. Kjo sëmundje, që zë një vend të rëndësishëm në onkologjinë pediatrike, ka shanse shumë të larta trajtimi kur diagnostikohet herët. Falë metodave moderne të diagnozës, teknikave kirurgjike dhe trajtimeve mbështetëse, pjesa më e madhe e fëmijëve me tumor Wilms mund ta vazhdojnë jetën e tyre në mënyrë të shëndetshme.

Autori: Ekipi editorial shëndetësor i Anadolu Medical Center — Përditësimi i fundit: 21 gusht 2026

Çfarë është tumori Wilms (nefroblastoma)?

Tumori Wilms, me emrin mjekësor nefroblastomë, është një nga tumoret më të zakonshme të veshkave në fëmijëri. Kjo sëmundje, e cila diagnostikohet më shpesh te fëmijët e moshës 3 deri në 4 vjeç, është një tumor malinj që e ka origjinën nga qelizat e veshkës. Tumori Wilms përbën rreth 90% të kancereve të veshkave që shihen te fëmijët. Mund të shfaqet në një veshkë të vetme, por rrallë mund të zhvillohet edhe në të dyja veshkat. Tipari më i rëndësishëm i këtij tumori është se, kur diagnostikohet herët, i përgjigjet shumë mirë trajtimit. Me kombinime të kirurgjisë, kimioterapisë dhe radioterapisë mund të arrihet shërim në masë të lartë. Megjithatë, vonesa në diagnozë mund të shkaktojë rritjen e tumorit dhe përhapjen e tij në organe të tjera.

Cilat janë shkaqet e tumorit Wilms (nefroblastomës)?

Edhe pse shkaku i saktë i tumorit Wilms nuk dihet plotësisht, mendohet se luajnë rol faktorët gjenetikë dhe mjedisorë. Në zhvillimin e sëmundjes, mutacionet gjenetike, anomalitë kongjenitale dhe historia familjare janë elemente të rëndësishme rreziku. Veçanërisht shfaqja e tij së bashku me disa sindroma tregon se predispozita gjenetike është një përcaktues i fortë.

Shkaqet kryesore dhe faktorët e rrezikut të tumorit Wilms janë:

• Mutacionet gjenetike: Ndryshimet në gjenet shtypëse të tumorit si WT1 dhe WT2.
• Historia familjare: Rreziku rritet te fëmijët që kanë të afërm të shkallës së parë me histori të tumorit Wilms.
• Anomalitë kongjenitale: Çrregullimet e zhvillimit të veshkës, anomalitë urogjenitale ose lindja me një veshkë të vetme.
• Sindromat: Lidhet me çrregullime gjenetike si sindroma WAGR, sindroma Denys-Drash, sindroma Beckwith-Wiedemann.
• Gjinia: Shihet pak më shpesh te vajzat krahasuar me djemtë.
• Faktorët racorë: Shpeshtësia e shfaqjes është më e lartë te fëmijët me origjinë afrikane.
• Pesha e ulët në lindje: Rreziku mund të rritet te foshnjat e lindura para kohe dhe me peshë të ulët.

Cilat janë simptomat e tumorit Wilms (nefroblastomës)?

Tumori Wilms zakonisht nuk shkakton ankesa të dukshme në fazën e hershme. Megjithatë, ndërsa tumori rritet, ndikon në funksionet e veshkës dhe shkakton ndryshime të dallueshme në zonën e barkut. Shpesh familjet i drejtohen mjekut pasi vërejnë një fryrje ose masë në barkun e fëmijës.

Simptomat kryesore të tumorit Wilms mund të renditen si më poshtë:

• Fryrje ose ndjesi mase në bark: Është simptoma më e shpeshtë.
• Dhimbje barku: Ndërsa tumori rritet, mund të shkaktojë dhimbje.
• Mungesë oreksi dhe humbje peshe: Shfaqen si pasojë e ndikimit në metabolizëm.
• Gjak në urinë (hematuri): Mund të shihet për shkak të dëmtimit të indit të veshkës.
• Tension i lartë i gjakut: Zhvillohet nga prishja e funksionit rregullues të presionit të veshkës.
• Të përziera dhe të vjella: Mund të lidhen me presionin mbi sistemin tretës.
• Temperaturë: Te disa fëmijë mund të shihet temperaturë që shoqëron praninë e tumorit.
• Lodhje dhe dobësi: Lidhen me reagimin e trupit ndaj tumorit.
• Anemi: Mund të shihet anemi si pasojë e ndikimit të tërthortë në prodhimin e qelizave të gjakut.

Si diagnostikohet tumori Wilms (nefroblastoma)?

Në shumicën e rasteve, familjet i drejtohen mjekut pasi vërejnë një fryrje ose masë në barkun e fëmijës. Në fazën e parë, mjeku merr historinë e fëmijës, pyet nëse ka sëmundje të ngjashme në familje dhe kryen një ekzaminim fizik të detajuar. Gjatë ekzaminimit fizik vlerësohet veçanërisht nëse ka masë, fryrje ose dhimbje në zonën e barkut. Për të konfirmuar diagnozën, metodat imazherike kanë rëndësi të madhe. Ultrasonografia është metoda bazë që zbulon e para masën në veshkë dhe nuk përmban rrezatim. Për informacion më të detajuar kryhet tomografia e kompjuterizuar (KT) ose rezonanca magnetike (MRI). Këto metoda tregojnë madhësinë e tumorit, sa pjesë të veshkës mbulon dhe nëse është përhapur në indet përreth ose në nyjet limfatike.

Testet laboratorike kontribuojnë gjithashtu në diagnozë. Me analizën e urinës kërkohet nëse ka gjak në urinë, ndërsa me analizat e gjakut ekzaminohen funksionet e veshkave dhe efektet e tumorit në trup. Në disa raste, nëse ka dyshim për metastazë, bëhet radiografi e mushkërive ose KT e toraksit për të vlerësuar përhapjen e tumorit në mushkëri. Biopsia, nga ana tjetër, kryhet në raste të përzgjedhura. Në shumicën e rasteve diagnoza përfundimtare vendoset me ekzaminimin histopatologjik të indit të hequr gjatë operacionit. Raporti i patologjisë luan rol përcaktues në formësimin e planit të trajtimit, duke treguar llojin, shkallën dhe përhapjen e tumorit.

Si trajtohet tumori Wilms (nefroblastoma)?

Trajtimi i tumorit Wilms kërkon një qasje multidisiplinare dhe kryhet me planifikimin e përbashkët të specialistëve të onkologjisë, kirurgjisë, radiologjisë dhe patologjisë. Metoda e trajtimit përcaktohet sipas stadit të tumorit, madhësisë, moshës së fëmijës dhe gjendjes së tij të përgjithshme shëndetësore. Metoda më themelore e trajtimit është kirurgjia. Në rastet e zbuluara në fazë të hershme, hiqet e gjithë ose një pjesë e veshkës me tumor. Nëse tumori gjendet në të dyja veshkat, për të ruajtur funksionin e veshkave mund të preferohet kirurgjia e pjesshme.

Kimioterapia mund të zbatohet para ose pas kirurgjisë. Kimioterapia para operacionit e zvogëlon tumorin dhe e lehtëson kirurgjinë, ndërsa kimioterapia pas operacionit siguron shkatërrimin e qelizave tumorale të mbetura. Në fazën e hershme zbatohen protokolle kimioterapie me doza të ulëta, ndërsa në fazat e avancuara protokolle më intensive.

Radioterapia përdoret zakonisht te pacientët në stad të avancuar ose në rastet kur tumori është përhapur. Doza e rrezatimit rregullohet me kujdes sipas moshës së fëmijës, sepse është e rëndësishme të mos dëmtohen organet në zhvillim. Përveç këtyre, në trajtim zbatohen edhe qasje mbështetëse. Sigurimi i një ushqyerjeje të rregullt për fëmijën, forcimi i imunitetit, mbajtja nën kontroll e tensionit të gjakut dhe mbrojtja nga infeksionet e mundshme e rrisin suksesin e trajtimit. Përveç kësaj, mbështetja psikologjike luan rol kritik që si fëmija, ashtu edhe familja të përballojnë këtë proces të vështirë.

Sot, shkalla e suksesit në trajtimin e tumorit Wilms është shumë e lartë. Mbi 90% e fëmijëve të diagnostikuar në fazë të hershme mund të shërohen plotësisht. Megjithatë, në fazat e vona metastazat e tumorit mund ta vështirësojnë trajtimin. Për këtë arsye, ndjekja e rregullt është e rëndësishme për zbulimin e hershëm të rikthimeve të sëmundjes.

Çfarë duhet pasur parasysh pas operacionit të tumorit Wilms (nefroblastomës)?

Procesi pas operacionit të tumorit Wilms është një nga periudhat më kritike që përcaktojnë suksesin e trajtimit. Pasi me kirurgji hiqet e gjithë ose një pjesë e veshkës me tumor, nevojitet ndjekje e rregullt si për të ruajtur shëndetin e veshkës së mbetur, ashtu edhe për të ulur rrezikun e rikthimit të sëmundjes. Periudha pas operacionit te fëmijët zakonisht kalon nën vëzhgim të afërt dhe menaxhohet nga ekipi i onkologjisë me një qasje multidisiplinare.

Pikat kryesore që duhen pasur parasysh pas operacionit mund të renditen si më poshtë:

• Ndjekja dhe kontrollet e rregullta: Kontrollet duhet të kryhen nga specialisti i onkologjisë më shpesh në muajt e parë pas operacionit dhe më rrallë në periudhën e mëvonshme. Në këto kontrolle, me ekzaminim fizik, teste imazherike (ekografi, KT, MRI) dhe teste laboratorike ndiqet mundësia e rikthimit të tumorit.
• Ruajtja e veshkës së mbetur: Meqë jeta do të vazhdojë me një veshkë të vetme, ruajtja e shëndetit të veshkës ka rëndësi jetike. Mbrojtja nga infeksionet e rrugëve urinare, shmangia e barnave që mund ta dëmtojnë veshkën dhe kufizimi i konsumit të kripës ndihmojnë që veshka t'i ruajë funksionet e saj për një kohë të gjatë.
• Mundësia e kimioterapisë ose radioterapisë: Në varësi të stadit të tumorit, pas operacionit mund të zbatohet kimioterapi ose radioterapi. Gjatë këtij procesi duhet pasur kujdes ndaj efekteve anësore të barnave, duhet mbështetur sistemi imunitar dhe fëmija duhet mbrojtur nga infeksionet e mundshme.
• Ushqyerja: Një ushqyerje e balancuar në aspektin e proteinave, vitaminave dhe mineraleve e mbron shëndetin e veshkës dhe mbështet imunitetin. Në vend të ushqimeve të përpunuara duhet të preferohen perimet e freskëta, frutat, drithërat integrale dhe yndyrnat e shëndetshme.
• Marrja e lëngjeve: Pirja e një sasie të mjaftueshme uji e ul ngarkesën e veshkës dhe mbështet funksionimin e shëndetshëm të rrugëve urinare. Konsumi ditor i lëngjeve duhet të rregullohet me rekomandimin e mjekut.
• Ndjekja e tensionit të gjakut: Pas tumorit Wilms, te fëmijët mund të rritet rreziku i zhvillimit të hipertensionit. Për këtë arsye, tensioni duhet matur rregullisht dhe, kur vërehen vlera jonormale, duhet konsultuar mjeku.
• Mbështetja psikologjike: Procesi i trajtimit të kancerit është emocionalisht shumë rraskapitës për fëmijën dhe familjen. Në periudhën pas operacionit, këshillimi psikologjik dhe mbështetja e familjes rrisin përshtatjen dhe moralin e fëmijës.
• Aktiviteti fizik: Në periudhën e parë të shërimit duhet shmangur aktivitetet e rënda, ndërsa kur shërimi të ketë përfunduar, me miratimin e mjekut mund të kryhen aktivitete fizike të përshtatshme për moshën. Kjo ndikon pozitivisht si në imunitet, ashtu edhe në shëndetin mendor.
• Mbrojtja nga infeksionet: Meqë sistemi imunitar mund të dobësohet pas kimioterapisë ose operacionit, fëmija duhet mbajtur larg mjediseve të mbushura me njerëz dhe me rrezik të lartë infeksioni.
• Ndjekja e rrezikut të rikthimit: Pas trajtimit të tumorit Wilms, rreziku i rikthimit është më i lartë brenda 2 viteve të para. Për këtë arsye, është shumë e rëndësishme që veçanërisht gjatë kësaj periudhe të respektohen ekzaminimet e rregullta dhe kontrollet te mjeku.

Periudha pas operacionit të tumorit Wilms përfshin në afat të gjatë edhe shëndetin e përgjithshëm dhe cilësinë e jetës së fëmijës. Ndjekja e rregullt, zakonet e jetesës së shëndetshme dhe mbështetja e familjes janë elementet më të rëndësishme që rrisin suksesin e trajtimit.

Mjekët e fushës «Kirurgjia pediatrike» në Anadolu

A. Nadir Tosyalı

M.D.

Kirurgjia pediatrike

Të gjithë mjekët e klinikës

Pyetje të shpeshta

Kjo përmbajtje ka karakter informues dhe nuk zëvendëson konsultën, diagnostikën apo trajtimin e përcaktuar nga mjeku. Nëse keni simptoma, drejtojuni një profesionisti të kualifikuar shëndetësor.