Çfarë është trajtimi PIPAC dhe si aplikohet?

Metodat që përdoren në trajtimin e kancereve të përhapura në cipën e barkut (peritoneum) janë zhvilluar ndjeshëm në vitet e fundit. Veçanërisht opsionet e trajtimit rajonal që zbatohen në plotësim të trajtimeve standarde synojnë rritjen e efektivitetit të trajtimit, duke ndihmuar njëkohësisht në ruajtjen e cilësisë së jetës së pacientëve. Një nga këto metoda, PIPAC, është një qasje inovative trajtimi që përdoret te grupe të caktuara pacientësh. Në trajtimin e tumoreve të përhapura në zgavrën e barkut, dërgimi i barnave drejtpërdrejt në zonën e synuar mund të sjellë përparësi të rëndësishme. Trajtimi PIPAC bazohet në aplikimin e barnave të kimioterapisë në formë aerosoli brenda barkut me ndihmën e presionit. Procedura, e cila kryhet me metoda minimalisht invazive, është ndër opsionet që mund të vlerësohen veçanërisht te pacientët me metastaza peritoneale.

Autori: Ekipi editorial shëndetësor i Anadolu Medical Center — Përditësimi i fundit: 21 gusht 2026

Çfarë është PIPAC (kimioterapia intraperitoneale me aerosol nën presion)?

PIPAC është shkurtimi i shprehjes në anglisht “Pressurized Intraperitoneal Aerosol Chemotherapy”. Në shqip quhet kimioterapi intraperitoneale (brenda barkut) me aerosol nën presion. Qëllimi kryesor i trajtimit është që barnat e kimioterapisë të arrijnë në zona më të gjera brenda zgavrës së barkut.

Në kimioterapinë klasike, barnat përhapen në të gjithë trupin përmes rrugës venoze. Në metodën PIPAC, përkundrazi, barnat aplikohen drejtpërdrejt në zgavrën e barkut. Me ndihmën e pajisjeve të veçanta, bari i lëngshëm i kimioterapisë shndërrohet në aerosol. Bari që jepet nën presion mund të arrijë në mënyrë më efektive vatrat tumorale në cipën e barkut.

Gjatë procedurës, e cila kryhet me metodë laparoskopike, vlerësohet shtrirja e sëmundjes dhe, kur është e nevojshme, mund të merret biopsi. Aplikimi zakonisht përfundon brenda një kohe të shkurtër. Pacientët shpesh mund të kthehen në jetën e tyre të përditshme brenda disa ditëve.

Ndryshimet ndërmjet PIPAC, HIPEC dhe kimioterapisë sistemike

Ndër trajtimet që aplikohen brenda barkut, PIPAC, HIPEC dhe kimioterapia sistemike mund të përdoren për qëllime të ndryshme. Mënyra e aplikimit, përzgjedhja e pacientëve dhe objektivat e secilës metodë ndryshojnë nga njëra-tjetra.

Ndryshimet themelore ndërmjet PIPAC dhe metodave të tjera janë:

• PIPAC: Barnat e kimioterapisë aplikohen brenda barkut në formë aerosoli nën presion.
• HIPEC: Pas heqjes kirurgjikale të tumoreve brenda barkut, barnat e ngrohura të kimioterapisë qarkullohen në zgavrën e barkut.
• Kimioterapia sistemike: Barnat shpërndahen në të gjithë trupin përmes rrugës venoze.
• Aplikimi i PIPAC: Zakonisht kryhet me metodë laparoskopike dhe mund të përsëritet.
• Procedura HIPEC: Aplikohet së bashku me një operacion të madh kirurgjik.
• Kimioterapia sistemike: Mund të synojë edhe zonat metastatike jashtë barkut.

Zgjedhja e trajtimit përcaktohet sipas përhapjes së sëmundjes, gjendjes së përgjithshme shëndetësore dhe vlerësimit multidisiplinor.

Në cilat lloje kanceri përdoret trajtimi PIPAC?

Trajtimi PIPAC vlerësohet veçanërisht në kanceret që përhapen në cipën e barkut, të quajtur peritoneum. Metastazat peritoneale mund të shihen shpesh në disa lloje kanceri. Trajtimet rajonale të planifikuara në plotësim të trajtimeve standarde mund të kontribuojnë në kontrollin e sëmundjes.

Ndër llojet e kancerit në të cilat mund të vlerësohet aplikimi i PIPAC janë:

• Kanceri i stomakut
• Kanceret kolorektale
• Kanceri i vezores
• Tumoret me origjinë nga apendiksi
• Kanceri i pankreasit
• Mezotelioma
• Disa tumore me origjinë peritoneale

Për çdo pacient, përshtatshmëria vlerësohet veçmas. Përveç llojit të kancerit, ka rëndësi edhe shtrirja e sëmundjes.

Për kë është i përshtatshëm trajtimi PIPAC?

Trajtimi PIPAC mund të mos jetë i përshtatshëm për çdo pacient. Për këtë arsye nevojitet një vlerësim i hollësishëm. Merren parasysh gjendja e përgjithshme shëndetësore e pacientit, niveli i performancës dhe përhapja e tumorit brenda barkut.

Veçanërisht te pacientët që nuk janë të përshtatshëm për ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, PIPAC mund të vlerësohet si një opsion i rëndësishëm. Megjithatë, te personat me insuficiencë të avancuar të organeve, me infeksion serioz ose me probleme shëndetësore që mund të pengojnë ndërhyrjen laparoskopike, mund të preferohen plane të tjera trajtimi.

Vendimi për trajtimin zakonisht merret si rezultat i vlerësimit të përbashkët të onkologjisë kirurgjikale, onkologjisë mjekësore dhe fushave të tjera të specializimit përkatëse.

Si zbatohet procedura PIPAC hap pas hapi?

Procedura PIPAC kryhet në kushtet e sallës së operacionit. Procedura, e cila zbatohet nën anestezi të përgjithshme, pranohet si një nga metodat minimalisht invazive.

Procesi i trajtimit në përgjithësi përbëhet nga fazat e mëposhtme:

• Pacientit i aplikohet anestezi e përgjithshme.
• Në murin e barkut hapen prerje të vogla.
• Me ndihmën e kamerës laparoskopike vlerësohet zgavra e barkut.
• Nëse gjykohet e nevojshme, merret biopsi.
• Bari i kimioterapisë shndërrohet në formë aerosoli.
• Bari jepet nën presion në zgavrën e barkut.
• Në fund të kohës së përcaktuar, procedura përfundon.
• Fillon procesi i ndjekjes së pacientit.

Kohëzgjatja e procedurës mund të ndryshojë sipas protokollit të aplikimit të qendrës. Shumica e pacientëve dalin nga spitali brenda një kohe të shkurtër.

Cilat janë përfitimet e trajtimit PIPAC?

Qëllimi kryesor i trajtimit PIPAC është që barnat e kimioterapisë të arrijnë në mënyrë më efektive indet tumorale brenda barkut. Falë aplikimit rajonal, bari jepet drejtpërdrejt në zonën e synuar.

Përparësitë që mund të sigurojë trajtimi PIPAC janë:

• Dërgimi i barit me përqendrim të lartë në vatrat tumorale brenda barkut
• Mundësia e aplikimit me metodë minimalisht invazive
• Të qenit një opsion trajtimi që mund të përsëritet
• Kohëzgjatja e shkurtër e qëndrimit në spital
• Procesi i kthimit në jetën e përditshme zakonisht i shpejtë
• Mundësia e ndjekjes së përgjigjes së sëmundjes me biopsi

Rezultatet e arritura mund të ndryshojnë sipas karakteristikave klinike të pacientit.

Çfarë duhet të kenë parasysh pacientët pas PIPAC (kimioterapisë nën presion)?

Pas trajtimit është e rëndësishme që të respektohen rekomandimet e dhëna nga mjeku. Gjatë procesit të shërimit nuk duhet të neglizhohen kontrollet e rregullta.

Pikat kryesore që pacientët duhet të kenë parasysh janë:

• Shkuarja e rregullt në takimet e kontrollit
• Përdorimi i barnave ashtu siç është rekomanduar
• Drejtimi në një institucion shëndetësor në rast ethesh, dhimbjeje të fortë ose ankesash të papritura
• Konsumi i mjaftueshëm i lëngjeve
• Kujdesi për një ushqyerje të balancuar
• Planifikimi i aktiviteteve fizike sipas rekomandimit të mjekut

Procesi i ndjekjes ka rëndësi për vlerësimin e efektivitetit të trajtimit.

A merret kimioterapi së bashku me PIPAC (kimioterapinë nën presion)?

Te disa pacientë, trajtimi PIPAC mund të zbatohet së bashku me kimioterapinë sistemike. Qëllimi është të synohen si tumoret brenda barkut, ashtu edhe zonat e tjera të mundshme të përhapjes.

Plani i trajtimit ndryshon sipas stadit të sëmundjes së pacientit. Te disa pacientë preferohet vetëm PIPAC, ndërsa te disa të tjerë mund të zbatohen strategji trajtimi të kombinuara. Qasja më e përshtatshme përcaktohet si rezultat i vlerësimit individual të pacientit.

Cilat janë rreziqet dhe efektet anësore të trajtimit PIPAC?

Si në çdo procedurë mjekësore, edhe trajtimi PIPAC mund të ketë disa rreziqe dhe efekte anësore. Megjithatë, meqenëse procedura është minimalisht invazive, ajo tolerohet mirë nga shumë pacientë.

Ndër situatat me të cilat mund të ndeshet pacienti mund të jenë:

• Dhimbje barku
• Të përziera
• Të vjella
• Ndjesi lodhjeje
• Ankesa të përkohshme të sistemit tretës
• Rreziku i infeksionit
• Gjakderdhje
• Komplikacione të lidhura me anestezinë

Intensiteti i efekteve anësore mund të ndryshojë nga personi në person. Kur shfaqen simptoma të papritura, duhet të kontaktohet ekipi shëndetësor.

Sa shpesh aplikohet trajtimi PIPAC?

Trajtimi PIPAC zakonisht planifikohet në formën e cikleve që përsëriten në intervale të caktuara. Shpeshtësia e aplikimit mund të ndryshojë sipas karakteristikave të sëmundjes, përgjigjes ndaj trajtimit dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore.

Te shumica e pacientëve, ndërmjet seancave ka një periudhë prej disa javësh. Para çdo aplikimi kryhet një vlerësim i hollësishëm. Nëse trajtimi do të vazhdojë apo jo, përcaktohet në bazë të rezultateve klinike.

Pyetje të shpeshta për trajtimin PIPAC

A është trajtimi PIPAC një procedurë e dhimbshme?

Meqenëse procedura PIPAC kryhet nën anestezi të përgjithshme, pacienti nuk ndien dhimbje gjatë procedurës. Pas aplikimit mund të shihet dhimbje e lehtë barku ose ndjesi shqetësimi. Këto ankesa shpesh pakësohen brenda një kohe të shkurtër. Kur është e nevojshme, mund të zbatohen trajtime mbështetëse për kontrollin e dhimbjes.

A kërkon trajtimi PIPAC shtrim në spital?

Pas procedurës kryhet një ndjekje e shkurtër në spital. Një pjesë e madhe e pacientëve mund të dalin nga spitali brenda disa ditëve. Kohëzgjatja e shtrimit mund të ndryshojë sipas gjendjes së përgjithshme shëndetësore të personit. Te personat me probleme shëndetësore shtesë, periudha e ndjekjes mund të zgjatet.

A e eliminon plotësisht kancerin trajtimi PIPAC?

Qëllimi i trajtimit PIPAC është të kontribuojë në vënien nën kontroll të sëmundjes. Efekti i trajtimit ndryshon sipas llojit të kancerit, nivelit të përhapjes dhe faktorëve individualë. Te disa pacientë mund të vërehet ulje e ngarkesës tumorale. Rezultatet përfundimtare duhet të vlerësohen në mënyrë individuale.

Sa herë mund të aplikohet trajtimi PIPAC?

Numri i aplikimeve përcaktohet në varësi të përgjigjes së pacientit ndaj trajtimit. Është një metodë që mund të përsëritet në intervale të caktuara. Para çdo seance vlerësohet gjendja e përgjithshme e pacientit. Plani i trajtimit formësohet nga ekipi multidisiplinor.

Mjekët e fushës «Onkologjia mjekësore» në Anadolu

Bülent Karagöz

Md Prof. Prof. E Onkologjisë Mjekësore

Onkologjia mjekësore

Şeref Kömürcü

Md Profesor I Onkologjisë Mjekësore

Onkologjia mjekësore

Sinan Karaaslan

Md Doktor I Onkologjisë Mjekësore

Onkologjia mjekësore

Të gjithë mjekët e klinikës

Pyetje të shpeshta

Kjo përmbajtje ka karakter informues dhe nuk zëvendëson konsultën, diagnostikën apo trajtimin e përcaktuar nga mjeku. Nëse keni simptoma, drejtojuni një profesionisti të kualifikuar shëndetësor.