ITP: çfarë është purpura trombocitopenike imune?

Purpura trombocitopenike imune (ITP) është një sëmundje e gjakut që lind si pasojë e sulmit të sistemit imunitar ndaj trombociteve. Trombocitet janë qelizat që sigurojnë mpiksjen e gjakut. Ulja e niveleve të tyre mund të shkaktojë nxirje në lëkurë, gjakderdhje dhe probleme të tjera serioze shëndetësore. ITP zakonisht përkufizohet si një problem me origjinë nga sistemi imunitar. Është një sëmundje që mund të ketë ecuri akute ose kronike.

Autori: Ekipi editorial shëndetësor i Anadolu Medical Center — Përditësimi i fundit: 21 gusht 2026

Çfarë është sëmundja ITP?

Është një sëmundje e rrallë e gjakut që shfaqet kur nivelet e trombociteve ulen si pasojë e sulmit gabimisht të sistemit imunitar ndaj trombociteve të veta. Trombocitet janë qelizat e mpiksjes që sigurojnë vënien nën kontroll të gjakderdhjes në organizëm. ITP shfaqet në dy lloje kryesore: ITP akute dhe ITP kronike. ITP akute shihet më shpesh veçanërisht te fëmijët. Zakonisht shfaqet për një kohë të shkurtër pas një infeksioni viral. ITP kronike, që shihet më shumë te të rriturit, mund të zgjasë më shumë se gjashtë muaj. Mekanizmi bazë i sëmundjes është që sistemi imunitar gabimisht i merr në shënjestër trombocitet dhe prodhon antitrupa. Këta antitrupa e përshpejtojnë shkatërrimin e trombociteve në shpretkë ose në organe të tjera. Ndërsa niveli normal i trombociteve ndryshon ndërmjet 150.000-400.000/mm³, te pacientët me ITP kjo vlerë mund të bjerë nën 20.000/mm³. Kjo rënie serioze e rrit prirjen për gjakderdhje. Veçanërisht në rastet e rënda mund të shkaktojë gjakderdhje në organet e brendshme.

Cilat janë simptomat e sëmundjes ITP?

Në rastet e lehta, simptomat mund të jenë të vështira për t'u vënë re. Megjithatë, në rastet e uljes serioze të trombociteve mund të shfaqen gjakderdhje të dukshme dhe potencialisht kërcënuese për jetën. Pakësimi i trombociteve e dobëson mekanizmin e mpiksjes së gjakut dhe shkakton gjakderdhje në organizëm. Kjo gjendje zakonisht njihet nga prirjet për gjakderdhje që shfaqen në lëkurë dhe në mukoza. Simptomat e sëmundjes ITP mund të renditen si më poshtë:

• Nxirje në lëkurë (purpura): Nxirjet që formohen në trup pa asnjë goditje janë një nga simptomat më të shpeshta të ITP-së. Këto nxirje zakonisht shihen në këmbë, në krahë ose në trup dhe formohen lehtësisht edhe nga goditje të vogla.
• Gjakderdhje në formë pikash (petekie): Nën lëkurë mund të formohen gjakderdhje në formën e pikave të kuqe ose vjollcë me madhësinë e kokës së gjilpërës. Petekiet zakonisht janë më të dukshme në kyçet e këmbëve dhe në këmbë.
• Gjakderdhje nga hunda (epistaksë): Gjakderdhja nga hunda që fillon pa shkak ose nga një traumë e lehtë është një nga simptomat që hasen shpesh te pacientët me ITP. Gjakderdhjet zakonisht zgjasin shumë dhe ndalohen me vështirësi.
• Gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve: Gjakderdhjet nga mishrat e dhëmbëve, që ndodhin veçanërisht gjatë larjes së dhëmbëve ose gjatë ngrënies, janë një tjetër shenjë e zakonshme e nivelit të ulët të trombociteve.
• Shtim i gjakderdhjes menstruale: Te gratë, gjatë periudhës menstruale mund të shihen gjakderdhje menstruale më të bollshme dhe më të zgjatura se normalisht.
• Gjakderdhje nën lëkurë (ekimozë): Gjakderdhjet që shihen në zona më të mëdha dhe më të gjera mund të lënë në lëkurë gjurmë me ngjyrë blu-të zezë.
• Gjakderdhje në zorrë dhe në rrugët urinare: Në rastet e rënda mund të shihet gjak në jashtëqitje ose në urinë. Kjo gjendje mund të tregojë mundësinë e një gjakderdhjeje të brendshme që kërkon ndërhyrje urgjente.
• Gjakderdhje brenda kafkës (hemorragji cerebrale): Megjithëse shihet rrallë, te pacientët me ulje serioze të trombociteve mund të ndodhin gjendje që përbëjnë rrezik për jetën, si gjakderdhja brenda kafkës. Kjo zakonisht shfaqet me dhimbje koke, humbje të vetëdijes ose simptoma neurologjike.
• Lodhje dhe dobësi: Te pacientët me ITP kronike, për shkak të humbjes së vazhdueshme të gjakut mund të shihen lodhje, dobësi dhe ulje e qëndrueshmërisë.
• Të vjella ose kollë me gjak: Në rastet më të avancuara, për shkak të gjakderdhjes nga stomaku ose mushkëritë mund të shfaqen simptoma si të vjellat me gjak ose pështyma me gjak.

Simptomat e sëmundjes shpesh mund të ngatërrohen me sëmundje të tjera. Për këtë arsye, diagnoza e hershme dhe ndjekja e rregullt mjekësore janë të rëndësishme për të minimizuar efektet e sëmundjes dhe për të parandaluar komplikacionet e mundshme.

Cilat janë shkaqet e sëmundjes ITP?

Sistemi imunitar i percepton trombocitet si një kërcënim të huaj. Për t'i shkatërruar, prodhon antitrupa. Ky proces çon në uljen e niveleve të trombociteve dhe në prirje për gjakderdhje. Shkaku i saktë i ITP-së nuk mund të përcaktohet gjithmonë. Në disa raste, infeksionet, barnat ose çrregullimet e sistemit imunitar mund të jenë faktorë që e nxisin sëmundjen. Shkaqet e mundshme të sëmundjes ITP mund të renditen si më poshtë:

• Infeksionet: ITP akute, që shihet veçanërisht te fëmijët, shpesh shfaqet pas infeksioneve virale. Infeksione si lija e dhenve, fruthi, hepatiti C dhe HIV mund të bëjnë që sistemi imunitar të sulmojë trombocitet.
• Sëmundjet e sistemit imunitar: Sëmundjet autoimune si lupusi eritematoz sistemik (SLE) dhe artriti reumatoid mund të krijojnë terren për zhvillimin e ITP-së duke e dobësuar sistemin imunitar.
• Disa barna: Barna si hollësit e gjakut, antibiotikët dhe disa barna të kimioterapisë mund të nxisin reagimin e sistemit imunitar kundër trombociteve.
• Predispozita gjenetike: Te personat me histori familjare të sëmundjeve autoimune, rreziku i zhvillimit të ITP-së mund të jetë më i lartë. Mendohet se faktorët gjenetikë mund të ndikojnë në ecurinë dhe ashpërsinë e sëmundjes.
• Shtatzënia: Ndryshimet e sistemit imunitar gjatë shtatzënisë, edhe pse rrallë, mund të shkaktojnë shfaqjen e ITP-së. Kjo gjendje zakonisht shihet në periudhat e fundit të shtatzënisë ose në periudhën pas lindjes.
• Limfoma dhe leucemia: Disa lloje kanceri që lidhen me sistemin e gjakut dhe atë limfatik janë ndër faktorët që mund të shkaktojnë zhvillimin e ITP-së.
• Toksinat dhe substancat kimike: Ekspozimi ndaj disa kimikateve toksike mund të shkaktojë çekuilibra në sistemin imunitar dhe të çojë në ulje të trombociteve.
• Vaksinat: Shumë rrallë është raportuar zhvillimi i ITP-së pas vaksinave me virus të gjallë, si vaksina kundër fruthit, shytave dhe rubeolës (MMR). Megjithatë, ky rrezik është jashtëzakonisht i ulët.

Si diagnostikohet sëmundja ITP?

Diagnostikohet me vlerësimin e ankesave të pacientit, të gjetjeve të ekzaminimit fizik dhe të testeve laboratorike. Megjithatë, ky proces kërkon një ekzaminim të detajuar, sepse ITP duhet dalluar nga sëmundjet e tjera. Tipari më i dukshëm i sëmundjes është numri i ulët i trombociteve. Kjo gjendje zakonisht përcaktohet me analiza gjaku. Megjithatë, për diagnozën e sëmundjes ITP duhet siguruar që nuk ka ndonjë sëmundje ose faktor tjetër që i shkakton simptomat. Hapi më i rëndësishëm në diagnozë janë analizat e gjakut. Testi i numërimit të plotë të gjakut (CBC), duke matur nivelet e trombociteve, konfirmon uljen e trombociteve, e cila është treguesi bazë i sëmundjes. Niveli i trombociteve, që normalisht është ndërmjet 150.000-400.000/mm³, te pacientët me ITP zakonisht bie nën 20.000/mm³. Megjithatë, meqë kjo gjendje mund të shihet edhe në sëmundje të tjera, nevojiten ekzaminime të mëtejshme.

Si trajtohet sëmundja ITP?

Trajtimi formësohet në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, niveleve të trombociteve dhe gjendjes së përgjithshme shëndetësore të pacientit. Në rastet e lehta mund të mos ketë nevojë për trajtim, sepse te disa pacientë sëmundja mund të mbahet nën kontroll pa u ulur shumë nivelet e trombociteve dhe pa u krijuar rrezik serioz gjakderdhjeje. Megjithatë, në rastet e rënda aplikohen metoda të ndryshme trajtimi për të rritur nivelet e trombociteve dhe për të parandaluar rrezikun e gjakderdhjes.

Si duhet të jetë të ushqyerit në sëmundjen ITP?

Një plan i duhur ushqimor mund të ndihmojë në forcimin e sistemit imunitar dhe në balancimin e niveleve të trombociteve. Edhe pse nuk është një metodë e drejtpërdrejtë trajtimi, zakonet e shëndetshme të të ushqyerit kontribuojnë pozitivisht në ecurinë e sëmundjes. Njëkohësisht mund të jenë efektive në menaxhimin e efekteve anësore. Rekomandohet që pacientët me ITP të përqendrohen te ushqimet që mbështesin sistemin imunitar dhe të shmangin ushqimet e dëmshme që mund të nxisin gjakderdhje. Pacientët me ITP mund të përfitojnë nga këshillat e mëposhtme për programin e tyre ushqimor:

• Sistemi tretës duhet mbështetur duke përfshirë në vaktet ushqime të pasura me fibra.
• Duke preferuar ushqime me përmbajtje të lartë proteinash, mund të përshpejtohet riparimi i organizmit.
• Rekomandohet hartimi i një plani ushqimor të personalizuar në bashkëpunim me mjekun ose dietologun.

Bordi Editorial i Anadolu Medical Center

Mjekët e fushës «Hematologjia» në Anadolu

Zafer Gülbaş

Md Profesor I Mjekësisë Së Brendshme Dhe Hematologjisë

Onkohematologjia dhe transplanti i palcës

Të gjithë mjekët e klinikës

Pyetje të shpeshta

Kjo përmbajtje ka karakter informues dhe nuk zëvendëson konsultën, diagnostikën apo trajtimin e përcaktuar nga mjeku. Nëse keni simptoma, drejtojuni një profesionisti të kualifikuar shëndetësor.