Çfarë është shtatzënia jashtë mitre dhe cilat janë shenjat?

Procesi i shtatzënisë fillon me ngjitjen e vezës së fekonduar brenda mitrës. Megjithatë, në disa raste ky proces nuk ecën siç pritet dhe veza e fekonduar vendoset në një zonë jashtë mitrës. Kjo gjendje, që në gjuhën mjekësore quhet "shtatzëni ektopike", njihet në popull si shtatzëni jashtë mitre. Shtatzënia jashtë mitre mund të mos japë simptoma në periudhën e hershme, por ndërsa përparon mund të shkaktojë komplikime serioze. Kjo gjendje, që kërkon ndërhyrje urgjente sepse indet jashtë mitrës nuk mund ta mbajnë shtatzëninë, mund të trajtohet me sukses me diagnozë të hershme.

Autori: Ekipi editorial shëndetësor i Anadolu Medical Center — Përditësimi i fundit: 21 gusht 2026

Çfarë është shtatzënia jashtë mitre?

Shtatzënia jashtë mitre është një lloj shtatzënie jonormale që krijohet kur veza e fekonduar vendoset në një zonë tjetër në vend të mitrës. Vendi ku shihet më shpesh janë tubat e Fallopit (shtatzëni tubare), por mund të krijohet edhe në zona të tjera si vezoret, zgavra e barkut ose qafa e mitrës. Në shtatzënitë normale embrioni vendoset në mukozën e brendshme të mitrës (endometrin) dhe vazhdon zhvillimin, ndërsa në shtatzëninë jashtë mitre zona ku vendoset embrioni nuk ka strukturë të përshtatshme për këtë zhvillim. Prandaj mbart rreziqe serioze si për shëndetin e nënës, ashtu edhe për ecurinë e shtatzënisë. Në shtatzëninë jashtë mitre, rritja e embrionit, duke dëmtuar indet përreth, mund të çojë në gjakderdhje të brendshme dhe në rreziqe për jetën.

Pse ndodh shtatzënia jashtë mitre?

Faktori themelor që shkakton shtatzëninë jashtë mitre janë problemet anatomike ose funksionale që pengojnë arritjen e vezës së fekonduar në mitër. Ndër shkaqet më të shpeshta janë dëmtimi ose bllokimi i tubave të Fallopit. Kjo gjendje bën që veza të mos mund të përparojë drejt mitrës dhe të ngjitet në një zonë tjetër.

Faktorët që mund të shkaktojnë shtatzëni jashtë mitre janë:

• Infeksionet pelvike të kaluara (veçanërisht SST si klamidia ose gonorrea)
• Histori e shtatzënisë jashtë mitre të kaluar më parë
• Operacione kirurgjikale në tubat e Fallopit ose procedura e lidhjes së tubave
• Çrregullime strukturore si endometrioza
• Trajtimi i fekondimit in vitro ose ndërhyrje të tjera që rrisin fertilitetin
• Përdorimi i mjetit intrauterin (spirales)

Këta faktorë, duke prishur funksionin e tubave të Fallopit, mund të pengojnë arritjen e vezës së fekonduar në mitër dhe rrisin rrezikun e shtatzënisë jashtë mitre.

Cilat janë simptomat e shtatzënisë jashtë mitre?

Simptomat e shtatzënisë jashtë mitre mund të ndryshojnë sipas javës së shtatzënisë, zonës ku është vendosur dhe shpejtësisë së rritjes. Në javët e para mund të shihen shenja të ngjashme me simptomat e shtatzënisë; megjithatë, ndërsa shtatzënia jashtë mitre përparon, mund të shfaqen simptoma atipike dhe të rrezikshme.

Simptomat e zakonshme të shtatzënisë jashtë mitre janë:

• Vonesa e menstruacioneve dhe rezultati pozitiv i testit të shtatzënisë
• Dhimbja në ijë: Mund të jetë e njëanshme, therëse ose e fortë
• Gjakderdhja vaginale: Shfaqet në formë njollosjeje ose në mënyrë të parregullt
• Dhimbja e shpatullës: Mund të krijohet si pasojë e dhimbjes që përhapet në zgavrën e barkut për shkak të gjakderdhjes së brendshme
• Marramendja ose të fikët: Ulje e tensionit të gjakut për shkak të gjakderdhjes së brendshme në fazën e avancuar
• Ndjesia e presionit rektal ose vështirësia në jashtëqitje

Kur vihen re simptomat, drejtimi te mjeku pa humbur kohë ka rëndësi jetike për parandalimin e komplikimeve të mundshme.

Cilat janë llojet e shtatzënisë jashtë mitre?

Shtatzënia jashtë mitre ndahet në lloje të ndryshme sipas zonës jashtë mitrës ku zhvillohet embrioni. Ky klasifikim është i rëndësishëm si për diagnozën, ashtu edhe për trajtimin.

Llojet kryesore të shtatzënisë jashtë mitre janë si më poshtë:

• Shtatzënia tubare: Është lloji më i shpeshtë i shtatzënisë jashtë mitre. Embrioni vendoset brenda tubave të Fallopit. Zakonisht ndodh në zonën e ampulës ose të istmusit të tubit. Për shkak të rrezikut të çarjes së tubit, diagnoza e hershme ka rëndësi të madhe.
• Shtatzënia intersticiale: Krijohet në pjesën ku tubi i Fallopit lidhet me murin e mitrës. Meqë është pranë strukturës së mitrës, diagnoza është e vështirë dhe, nëse vihet re vonë, mund të çojë në gjakderdhje serioze.
• Shtatzënia ovariane: Embrioni vendoset drejtpërdrejt në indin e vezores. Shihet rrallë dhe zakonisht kërkon ndërhyrje kirurgjikale.
• Shtatzënia abdominale: Embrioni vendoset në zgavrën e barkut, mbi organet e brendshme. Meqë rreziku i dëmtimit të organeve është i lartë, rrezikon jetën.
• Shtatzënia cervikale: Është një lloj i rrallë në të cilin embrioni vendoset në qafën e mitrës. Rreziku i gjakderdhjes është i lartë dhe, kur nuk ndërhyhet, mund të çojë në heqjen e mitrës.
• Shtatzënia në mbresë (cikatricë): Krijohet te gratë që kanë kryer më parë prerje cezariane, me ngjitjen e embrionit në indin e mbresës. Është një formë e shtatzënisë jashtë mitre që diagnostikohet gjithnjë e më shpesh.

Si kuptohet shtatzënia jashtë mitre?

Diagnoza e shtatzënisë jashtë mitre mund të konfirmohet me një sërë analizash laboratorike dhe ekzaminimesh imazherie. Veçanërisht gjatë kontrolleve rutinë në javët e para të shtatzënisë mund të merren të dhëna për shtatzëni jashtë mitre.

Metodat që ndihmojnë në kuptimin e shtatzënisë jashtë mitre renditen më poshtë:

• Ndjekja e nivelit të beta-HCG: Në shtatzëninë normale, beta-HCG, që është hormoni i shtatzënisë, dyfishohet çdo 48 orë, ndërsa në shtatzëninë jashtë mitre kjo rritje zakonisht është e ngadaltë ose e parregullt.
• Ultrasonografia transvaginale: Mosshfaqja e qeses së shtatzënisë brenda mitrës ose vëzhgimi i një indi jonormal jashtë mitrës është përcaktues në diagnozë.
• Ekzaminimi pelvik: Ndjeshmëria e mitrës, ndjesia e një mase ose prania e lëngut brenda barkut mund të ngjallin dyshim.
• Laparoskopia (rrallë): Për konfirmimin e diagnozës ose për trajtim të njëkohshëm mund të nevojitet kirurgji endoskopike.

Kur bëhet e dukshme shtatzënia jashtë mitre?

Shtatzënia jashtë mitre mund të fillojë të japë simptoma në javën e 5-të ose të 6-të pas fekondimit. Në shumicën e rasteve, testet e shtatzënisë të tipit shtëpiak, që bëhen disa ditë pas vonesës së menstruacioneve, japin rezultat pozitiv. Megjithatë, simptomat zakonisht fillojnë të përkeqësohen nga java e 6-të.

Te disa gra, shtatzënia jashtë mitre mund të mos japë simptoma derisa të ndodhë çarja në zonën ku është vendosur embrioni. Prandaj kushdo që ka dyshim për shtatzëni duhet t'i drejtohet mjekut në periudhën e hershme.

Cilët janë faktorët e rrezikut për shtatzëninë jashtë mitre?

Edhe pse çdo grua mbart rrezik për shtatzëni jashtë mitre, disa gjendje e rrisin ndjeshëm këtë rrezik. Veçanërisht gjendjet që dëmtojnë tubat e Fallopit ose prishin strukturën e tubave, duke penguar arritjen e embrionit në mitër, mund të shkaktojnë zhvillimin e shtatzënisë jashtë mitre.

Faktorët e rrezikut për shtatzëninë jashtë mitre që hasen më shpesh janë:

• Përjetimi më parë i një shtatzënie jashtë mitre: Te gruaja që ka kaluar një herë shtatzëni jashtë mitre rritet rreziku që ta përjetojë sërish.
• Infeksionet e kaluara në tuba (SIP): Veçanërisht sëmundjet seksualisht të transmetueshme si klamidia ose gonorrea mund ta prishin strukturën e tubave.
• Endometrioza: Mund të shkaktojë dëmtim tubar që mund të çojë në shtatzëni jashtë mitre.
• Fekondimi in vitro (IVF) dhe trajtimet e fertilitetit: Fillimi i shtatzënisë me rrugë jonatyrale ndonjëherë mund të shkaktojë vendosjen e gabuar të embrionit.
• Kirurgjitë e kryera në tuba: Pas operacioneve si heqja e miomës, ligatura e tubave ose riparimet e tubave rritet rreziku i shtatzënisë jashtë mitre.
• Mosha e avancuar e nënës: Rreziku rritet veçanërisht në shtatzënitë mbi moshën 35 vjeç.
• Shtatzënitë që zhvillohen gjatë përdorimit të mjetit intrauterin (spirales): Edhe pse shtatzënia me spirale shihet rrallë, nëse ndodh, mundësia e shtatzënisë jashtë mitre është e lartë.

Si trajtohet shtatzënia jashtë mitre?

Metoda e trajtimit të shtatzënisë jashtë mitre përcaktohet sipas vendit ku është vendosur shtatzënia, shkallës së përparimit, gjendjes së përgjithshme të pacientes dhe dëshirës për fëmijë. Qëllimi është, duke mbrojtur shëndetin e pacientes, t'u shkaktohet tubave të Fallopit dëmi më i vogël dhe, nëse është e mundur, të ruhet fertiliteti.

Metodat kryesore të trajtimit të shtatzënisë jashtë mitre që zbatohen janë:

• Trajtimi me barna: Përdoret në rastet kur shtatzënia jashtë mitre është në fazë të hershme, rrahjet e zemrës së embrionit nuk kanë filluar dhe nuk ka rrezik çarjeje të tubit.
• Trajtimi kirurgjikal (laparoskopi ose laparotomi): Zbatohet në rastet e çarjes së tubit, gjakderdhjes së brendshme ose kur gjendja nuk është e përshtatshme për trajtim me metotreksat. Me metodën laparoskopike, tubi mund të hapet dhe të hiqet shtatzënia jashtë mitre (salpingostomi) ose tubi mund të hiqet plotësisht (salpingektomi).
• Trajtimi mbështetës dhe ndjekja: Pas trajtimit të zbatuar, pacientja duhet të kontrollohet rregullisht derisa nivelet e HCG-së të bien. Te personat që planifikojnë shtatzëni pas trajtimit, planifikimi duhet bërë me ndjekjen e mjekut, në mënyrë që të mund të krijohen shtatzëni normale me vendosje brenda mitrës.

Kur nuk diagnostikohet në kohë, shtatzënia jashtë mitre mund të çojë në gjakderdhje të rënda të brendshme, në humbje të tubit ose, rrallë, në komplikime që rrezikojnë jetën e nënës së ardhshme. Prandaj ka rëndësi të madhe që kushdo që ka dyshim për shtatzëni t'i drejtohet mjekut në periudhën e hershme.

Mjekët e fushës «Gjinekologjia dhe obstetrika» në Anadolu

Nuri Ceydeli

M.D.

Gjinekologjia dhe obstetrika

Të gjithë mjekët e klinikës

Pyetje të shpeshta

Kjo përmbajtje ka karakter informues dhe nuk zëvendëson konsultën, diagnostikën apo trajtimin e përcaktuar nga mjeku. Nëse keni simptoma, drejtojuni një profesionisti të kualifikuar shëndetësor.