Çfarë është eritema multiforme? Simptomat dhe trajtimi

Skuqjet në formë shenje qitjeje që shfaqen papritur në lëkurë shkaktojnë shqetësim te shumica e njerëzve. Sidomos kur bëhet fjalë për lezione të vendosura në mënyrë simetrike në pjesën e pasme të dorës, në krah, këmbë ose fytyrë, vlerësimi i saktë i shkakut themelor ka rëndësi. Eritema multiforme, e cila zhvillohet si përgjigje e sistemit imunitar ndaj disa faktorëve nxitës, është zakonisht një reaksion lëkure që kufizohet vetë, por që kërkon ndjekje të kujdesshme. Ecuria klinike mund të jetë e lehtë ose mund të përparojë me prekje më të përhapur. Diagnoza e hershme, monitorimi i përshtatshëm dhe, kur nevojitet, planifikimi i trajtimit bëjnë të mundur menaxhimin e kontrolluar të procesit.

Autori: Ekipi editorial shëndetësor i Anadolu Medical Center — Përditësimi i fundit: 21 gusht 2026

Çfarë është eritema multiforme?

Eritema multiforme përkufizohet si një tablo inflamatore që shfaqet si pasojë e një përgjigjeje mbindjeshmërie që sistemi imunitar zhvillon ndaj disa infeksioneve ose barnave. Veçoria e saj më e dukshme janë skuqjet si shenjë qitjeje, me qendër me ngjyrë të errët dhe të rrethuara nga unaza më të çelëta. Lezionet zakonisht nisin në pjesën e pasme të duarve dhe të këmbëve dhe më pas mund të përhapen në krahë e në këmbë.

Në themel të sëmundjes qëndron reaksioni që qelizat imunitare zhvillojnë kundër qelizave të lëkurës. Ky proces shfaqet në sipërfaqen e lëkurës me skuqje, ngritje të lehtë dhe herë pas here me fshikëza të mbushura me lëng. Në shumicën e rasteve tabloja mbetet e kufizuar në një zonë të caktuar. Në raste më të rralla mund të preket edhe mukoza e gojës, e syve ose e zonës gjenitale.

Pamja klinike zakonisht bëhet e qartë brenda pak ditësh. Mund të shoqërohet me kruajtje, djegie ose ndjeshmëri. Ecuria e sëmundjes te shumica e personave është e lehtë. Me vlerësim të përshtatshëm, format e rënda mund të dallohen herët.

Cili është ndryshimi ndërmjet eritemës multiforme minor dhe major?

Në tablonë klinike ekzistojnë dy forma kryesore dhe klasifikimi i saktë luan rol përcaktues në planifikimin e procesit të ndjekjes. Ndërmjet rasteve me ecuri të lehtë dhe atyre me prekje më të përhapur ka dallime të qarta si në ashpërsinë e simptomave, ashtu edhe në prekjen sistemike. Për këtë arsye, vlerësimi nuk kufizohet vetëm në pamjen e skuqjeve, por merret parasysh edhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Dallimet themelore ndërmjet dy formave mund të përmblidhen si më poshtë:

• Zona e prekjes: Në formën minor lezionet zakonisht kufizohen në lëkurë. Në formën major, përveç shenjave në lëkurë, mund të ketë prekje të dukshme të zonave mukozale si goja, buzët dhe sytë.
• Gjendja e përgjithshme: Në tipin e lehtë gjendja e përgjithshme e pacientit zakonisht është e mirë. Në formën major tablonë mund ta shoqërojnë ethet, lodhja dhe ndjesia e dukshme e sikletit.
• Ashpërsia e lezioneve: Në rastet minor në plan të parë janë skuqjet si shenjë qitjeje, të cilat zakonisht janë sipërfaqësore. Në formën major mund të shfaqen lezione më të dhimbshme, më të përhapura dhe herë pas here me fshikëza.
• Nevoja për ndjekje: Rastet e lehta shpesh ndiqen ambulatorisht. Forma major kërkon ndjekje më të afërt dhe në disa raste mund të jetë e nevojshme vlerësimi në mjedis spitalor.

Diagnoza diferenciale e saktë ka rëndësi për uljen e rrezikut të komplikacioneve. Gjatë ekzaminimit klinik vlerësohen së bashku shtrirja e lezioneve, gjendja e zonave mukozale dhe shenjat sistemike. Dallimi i bërë në fazë të hershme ndihmon në hartimin e sigurt të planit të trajtimit.

Çfarë e shkakton eritemën multiforme?

Në shumicën e rasteve faktori nxitës themelor është një infeksion. Sidomos virusi herpes simplex është ndër shkaktarët që lidhen më shpesh me të. Tablo e ngjashme mund të zhvillohet edhe pas infeksioneve të rrugëve të frymëmarrjes.

Ndër shkaqet janë edhe reaksionet e mbindjeshmërisë që lidhen me barnat. Antibiotikët, disa qetësues të dhimbjes dhe barnat antiepileptike mund të jenë faktorë nxitës. Në rastet që lidhen me barnat, anamneza hetohet me kujdes.

Më rrallë, sëmundjet e sistemit imunitar ose infeksione të tjera virale mund të krijojnë terren për këtë tablo. Shkaku jo gjithmonë mund të përcaktohet qartë. Megjithatë, me vlerësim të hollësishëm faktorët e rrezikut nxirren në pah në masë të madhe.

Cilat janë simptomat e eritemës multiforme?

Simptomat zakonisht nisin me lezione karakteristike që shfaqen në lëkurë. Bien në sy skuqjet në formë shenje qitjeje, struktura në formë unaze me qendër më të errët. Skuqjet mund të kenë shpërndarje simetrike.

Shpesh vërehen shenjat e mëposhtme:

• Lezione të kuqe si shenjë qitjeje
• Përqendrim në pjesën e pasme të duarve dhe të këmbëve
• Kruajtje e lehtë ose ndjesi djegieje
• Tharje dhe çarje e buzëve
• Plagë të dhimbshme brenda gojës

Nëse ka prekje mukozale, mund të zhvillohet vështirësi në gëlltitje. Mund të ndihet ndjeshmëri rreth syve. Simptomat sistemike mund të shfaqen në formën e etheve të lehta dhe të lodhjes. Ashpërsia e shenjave ndryshon nga personi në person.

A është ngjitëse eritema multiforme?

Vetë lezionet e lëkurës nuk janë ngjitëse. Pra, nuk kalojnë nga një person te tjetri me kontakt të drejtpërdrejtë. Megjithatë, disa infeksione virale që e shkaktojnë këtë tablo mund të jenë ngjitëse. Ky dallim është i rëndësishëm.

Nëse ka faktorë nxitës si infeksioni me herpes, vlerësohet rreziku i transmetimit të virusit. Skuqja që shihet në lëkurë është rezultat i përgjigjes imunitare. Lezionet gjatë procesit të shërimit mund të formojnë kore, por nuk përhapen me kontakt.

Nuk është sëmundje lëkure që kërkon izolim në shoqëri. Megjithatë, në prani të një infeksioni themelor duhet të ndiqen rekomandimet e mjekut.

Si vendoset diagnoza e eritemës multiforme?

Procesi i diagnozës te shumica e pacientëve nis me një vlerësim të hollësishëm klinik. Forma, vendndodhja dhe shpërndarja e lezioneve si shenjë qitjeje në lëkurë i japin mjekut të dhëna të rëndësishme. Megjithatë, vetëm pamja e skuqjes nuk mjafton; hetohen me kujdes edhe infeksionet e kaluara së fundmi ose barnat e përdorura. Kur shihet e nevojshme, diagnoza mbështetet me ekzaminime shtesë.

Metodat themelore dhe pikat dalluese që përdoren në procesin e diagnozës janë:

• Ekzaminimi klinik: Vlerësohen shpërndarja simetrike dhe struktura tipike e lezioneve si shenjë qitjeje. Kontrollohet patjetër nëse janë prekur zonat mukozale.
• Anamneza e pacientit: Hetohen në hollësi infeksionet e kaluara në javët e fundit, barnat e nisura rishtazi dhe historia e sulmeve të ngjashme. Këto të dhëna mund ta nxjerrin në pah faktorin e mundshëm nxitës.
• Biopsia e lëkurës: Në rastet kur diagnoza nuk qartësohet, merret një mostër e vogël lëkure. Ekzaminimi mikroskopik e mbështet diagnozën duke treguar ndryshimin e qelizave imunitare në shtresat e lëkurës.
• Testet laboratorike: Analizat e gjakut ndihmojnë në zbulimin e infeksioneve shoqëruese. Kur nevojitet, mund të planifikohen teste virale.

Përjashtimi i sëmundjeve të tjera të lëkurës që shkaktojnë skuqje të ngjashme rrit saktësinë e diagnozës. Vlerësimi i hershëm dhe i saktë parandalon trajtimet e panevojshme dhe ul rrezikun e komplikacioneve të mundshme. Për këtë arsye, në lezionet e dyshimta të lëkurës ka rëndësi të bëhet pa vonesë vlerësimi dermatologjik.

Si shërohet eritema multiforme?

Rastet e lehta shpesh tërhiqen vetvetiu. Lezionet nisin të zbehen brenda disa javësh. Nëse ka kruajtje ose ndjeshmëri, zbatohen trajtime që synojnë zbutjen e simptomave.

Mundësitë e trajtimit mund të përfshijnë:

• Barna antihistaminike
• Kremra kortikosteroidë topikë
• Gargara antiseptike për plagët brenda gojës
• Në rastet e rënda, kortikosteroidë sistemikë

Vënia nën kontroll e infeksionit themelor nxitës është e rëndësishme. Në rastet që lidhen me barnat, ndërpritet agjenti përgjegjës. Gjatë procesit të ndjekjes, përhapja e lezioneve monitorohet me kujdes.

Pyetje të shpeshta për eritemën multiforme

Sa zgjat eritema multiforme?

Në shumicën e rasteve të lehta lezionet tërhiqen brenda dy deri në katër javësh. Në format major koha e shërimit mund të jetë më e gjatë. Me trajtim të përshtatshëm simptomat vihen nën kontroll.

A lënë gjurmë skuqjet?

Zakonisht nuk formohen gjurmë të përhershme. Ndërsa sipërfaqja e lëkurës shërohet, ndryshimi i ngjyrës mund të jetë i përkohshëm. Dëmtimi i thellë i indeve është i rrallë.

A përsëritet eritema multiforme?

Te disa persona, sidomos pas infeksionit me herpes, mund të shihen sulme të përsëritura. Në tablonë me përsëritje mund të planifikohet trajtim parandalues. Ndjekja e rregullt ndihmon në uljen e shpeshtësisë së sulmeve.

Mjekët e fushës «Dermatologjia» në Anadolu

Mehmet Coşkun Acay

M.D.

Dermatologjia

Të gjithë mjekët e klinikës

Pyetje të shpeshta

Kjo përmbajtje ka karakter informues dhe nuk zëvendëson konsultën, diagnostikën apo trajtimin e përcaktuar nga mjeku. Nëse keni simptoma, drejtojuni një profesionisti të kualifikuar shëndetësor.