Kanceri i Vulvës: Simptomat, Diagnostikimi dhe Metodat e Trajtimit

Kanceri i Vulvës: Simptomat, Diagnostikimi dhe Metodat e Trajtimit

Kanceri i vulvës është një lloj kanceri i rrallë, por serioz, që zhvillohet në zonën e jashtme gjenitale të sistemit riprodhues femëror. Ai zakonisht rritet ngadalë dhe, kur zbulohet në faza të hershme, shpesh mund të trajtohet me sukses. Kanceri i vulvës më shpesh fillon në labia majora (buzët e jashtme), por mund të shfaqet edhe në klitoris, labia minora (buzët e brendshme) ose në indet përreth.

Ashtu si te llojet e tjera të kancerit, diagnoza e hershme dhe një plan i përshtatshëm trajtimi janë vendimtare për rezultatet. Simptomat zakonisht fillojnë me kruarje të vazhdueshme, ndryshime të lëkurës ose një gungë të vogël në vulvë.

Çfarë është kanceri i vulvës?

Kanceri i vulvës zhvillohet në indet e vulvës—pjesa e jashtme e organeve gjenitale femërore. Forma më e zakonshme është karcinoma me qeliza skuamoze (karcinoma epidermoidale), e cila fillon në qelizat sipërfaqësore të ngjashme me lëkurën. Më rrallë, mund të shfaqet si karcinomë bazocelulare ose melanomë.

Shpeshtësia rritet me moshën dhe është më e zakonshme pas menopauzës. Megjithatë, faktorë rreziku si infeksioni me HPV mund të çojnë në zhvillimin e kancerit të vulvës edhe në moshë më të re.

Cilat janë simptomat e kancerit të vulvës?

Simptomat zakonisht zhvillohen gradualisht dhe në fillim mund të duken të lehta. Njohja e shenjave të hershme është shumë e rëndësishme, sepse trajtimi në faza të hershme ka sukses më të lartë.

Simptomat më të zakonshme

  • Kruarje dhe djegie: kruarje e vazhdueshme ose ndjesi djegieje në zonën e vulvës.
  • Ndryshime të ngjyrës së lëkurës: nxirje, zbardhje ose skuqje e zonës.
  • Gungë ose ënjtje: një masë e vogël ose e fortë që rritet me kohën.
  • Trashje dhe fortësim i lëkurës: zona të dukshme të trasha ose të ashpra.
  • Plagë/ulçera që nuk shërohen: lezione të hapura që zgjasin.
  • Dhimbje: sidomos gjatë marrëdhënieve seksuale ose kur ushtrohet presion.
  • Gjakderdhje ose sekrecion: gjakderdhje jonormale ose sekrecion me erë të keqe, sidomos pas menopauzës.
  • Vështirësi në urinim: djegie ose dhimbje gjatë urinimit kur lezioni ndodhet pranë traktit urinar.

E rëndësishme: Nëse kruarja zgjat me javë, nëse ka plagë që nuk shërohen, ose nëse shfaqet një gungë e re, rekomandohet kontroll tek gjinekologu pa vonesë.

Çfarë e shkakton kancerin e vulvës?

Shkaku i saktë nuk dihet plotësisht, por dihet se disa faktorë rrisin rrezikun:

  • Infeksioni me HPV: disa tipe të HPV-së rrisin rrezikun për ndryshime parakanceroze dhe kancer.
  • Mosha e avancuar: më e zakonshme pas menopauzës, sidomos mbi 60 vjeç.
  • Sistem imunitar i dobësuar: p.sh. HIV ose përdorimi i barnave imunosupresive.
  • VIN (Neoplazia intraepiteliale e vulvës): ndryshime parakanceroze që kërkojnë ndjekje dhe trajtim.
  • Sëmundje kronike të lëkurës: p.sh. lichen sclerosus, që lidhet me rrezik më të lartë.
  • Historia familjare: predispozicioni gjenetik mund të luajë rol në disa raste.

Llojet e kancerit të vulvës

  • Karcinoma me qeliza skuamoze: më e shpeshta (rreth 90%); shpesh prek buzët e jashtme.
  • Melanoma: më e rrallë, mund të përhapet më shpejt nëse nuk zbulohet herët.
  • Adenokarcinoma: mund të lidhet me gjëndrat e vulvës (p.sh. gjëndra e Bartholin-it); e rrallë.
  • Karcinoma bazocelulare: zakonisht rritet ngadalë dhe është më pak agresive.
  • Sarkoma: shumë e rrallë; origjinon nga indi lidhor.

Si diagnostikohet kanceri i vulvës?

Diagnoza fillon me ekzaminim klinik. Kur ka një zonë të dyshimtë, mjeku mund të përdorë një ekzaminim me zmadhim (kolposkopi/vulvoskopi) për të vlerësuar më mirë lezionin.

Biopsia është testi kyç për konfirmim: merret një mostër e vogël indi dhe analizohet nga patologu. Sipas nevojës, mund të përdoren edhe ekzaminime imazherike si MRI, CT ose PET për të vlerësuar shtrirjen dhe përhapjen.

Si trajtohet kanceri i vulvës?

Trajtimi planifikohet sipas fazës, llojit të tumorit dhe gjendjes së përgjithshme të pacientes. Në fazat e hershme, trajtimi kryesor është zakonisht kirurgjia.

Opsionet kryesore të trajtimit

  • Ekscizion lokal: heqja e tumorit bashkë me një kufi indi të shëndetshëm.
  • Vulvektomia: heqje e pjesshme ose e plotë e indit të vulvës, në varësi të përhapjes.
  • Vlerësimi/hezimi i nyjeve limfatike: për të kuptuar nëse kanceri është përhapur.
  • Radioterapia: shpesh si trajtim shtesë ose në raste të avancuara.
  • Kimioterapia: zakonisht në kombinim me radioterapi ose në sëmundje të avancuar.

Qasja më e mirë është ajo që përcaktohet nga një ekip multidisiplinar (onkologji gjinekologjike, radioterapi, onkologji mjekësore), për të zgjedhur trajtimin më efektiv dhe për të ruajtur sa më shumë funksionin dhe cilësinë e jetës.

Përmbledhje

Kanceri i vulvës është i rrallë, por kur zbulohet herët ka shanse të larta trajtimi. Shenjat më tipike janë kruarja e vazhdueshme, plagët që nuk shërohen, ndryshimet e lëkurës dhe gungat. Diagnoza konfirmohet me biopsi, ndërsa trajtimi shpesh bazohet në heqjen kirurgjikale, me radioterapi/kimioterapi kur është e nevojshme.